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Acuerdo para divulgar la prevención de escaras

Prevenir hasta el dolor de las heridas

Nadie quiere oír hablar de escaras, úlceras por presión ni de llagas. Se las ha considerado inevitables y un asunto de pacientes de edad avanzada.

"Es un problema prevenible casi en su totalidad y que afecta a muchísimas personas en el mundo. No le ponemos dar la espalda". Lo afirma Javier Soldevilla, director de la sociedad científica española que estudia las heridas crónicas y úlceras por presión (GNEAUP).

El médico y profesor español dialogó con LA GACETA acompañado por Joan Enric Torra i Bou, director clínico del laboratorio Smith & Nephew; Rossana Moyano, directora de la Escuela de Enfermería de la UNT; Gladys Camargo de Guaraz, presidenta del grupo de estudios local; Angelina Liezun, vicepresidenta; y Gustavo Guaraz, director de comunicaciones.

Soldevilla y Torra i Bou aportan su experiencia de 25 años y se integran con la Facultad de Medicina y la Escuela de Enfermería a través de un convenio de cooperación y asistencia científica. Esto se trasluce en la implementación de un curso de especialización, pero ante todo, en la realización del próximo Congreso Mundial de la Sociedad Iberolatinoamericana de Úlceras y Heridas, en 2014.

Formación y extensión 

"La institución participa, por un lado en la organización del congreso y, por otro, en lo relativo al acta acuerdo, que promueve el desarrollo de toda la actividad de formación, extensión, investigación y sobre todo el fomento del posgrado en esta árera específica", explica Moyano.

El curso de especialización, que está triangulado desde la Universidad de Cantabria, con el patrocinio de S&N y el soporte cientifífico del Grupo Nacional Español, está previsto entre marzo y diciembre del año próximo. Será de modalidad semipresencial, y la parte presencial se dictará en Tucumán como fase preliminar al congreso internacional.

"Es el primero en el país en la especialización. Ya está trabajando un grupo de estudios que preside y que fundó la licenciada Guaraz", informa Moyano. Soldevilla resaltó la tarea de Guaraz: "trasciende el espacio de su país. Qué mejor premio que poder hacer este congreso en su tierra".

"Hoy tenemos dos armas en todos los niveles, el costo humano y el costo económico, y las implicancias en la calidad de vida, en el aspecto legal y en la mortalidad que puede acarrear. Sabemos que es un problema de salud importante y ahora reclamamos que las autoridades y todos los que tengan responsabilidad en la sanidad, así como las universidades en sus currículas, habiliten la formación. Por eso la cita de 2014 será un antes y un después; una cita muy importante que requiere el apoyo de las autoridades", destaca Soldevilla.

No reconocido 

"La ocasión lo vale -afirma Torra i Bou-. Estamos hablando de un problema de salud que en muchos niveles no se ha reconocido, porque se desconoce su alcance o porque se lo ve como algo habitual. A partir de los estudios que tenemos y por el abordaje que estamos haciendo -de economía de la salud- sabemos que afecta un 5% del presupuesto en atención de salud. O sea, en problemas que son evitables, que se puede mejorar el tratamiento con nuevos enfoques. Pero esto implica eficiencia por parte del sistema de salud y de los profesionales".

Torra i Bou hizo hincapié en el hecho de que las heridas son un problema de gran impacto humano y a la vez un gran impacto económico para el sistema de salud. "Además las tendencias nos dicen que van a cobrar más importancia en el futuro", agrega.

Las heridas están relacionadas con el envejecimiento de la población, y esta está envejeciendo en el mundo. Asimismo, están relacionadas con el incremento de epidemias como obesidad y diabetes. Es decir, aparte de tener más pacientes con heridas, va a ser más complejo curarlos. En un congreso se dan a conocer las experiencias exitosas, para que otros profesionales puedan valerse y ponerlas en práctica.

En todas partes 

"El de las heridas es un problema curiosamente desconocido o subvalorado por muchos, pero es un problema transversal en el hospital: está en la atención primaria, en la residencia de ancianos... En todas partes hay pacientes con heridas", insiste Torra i Bou.

A modo de comprobación de la importancia del tema, la licenciada Liezun aporta: "nosotros hicimos una investigación en Tucumán, financiada por el Ciunt, acerca de la prevalencia de úlceras por presión en los hospitales públicos de la capital, y tenemos un 12 %, muchísimo. El riesgo se mide en escalas y medimos de moderado a elevado".

Mejorar la calidad de vida del paciente

- Por una mejor atención.- "El decano, doctor Martínez, nos ha vuelto a dar su apoyo. De modo que sólo nos resta empezar a trabajar y al mismo tiempo no limitarnos, sino seguir extendiéndonos a las demás provincias, a las demás enfermeras, a todos los servicios, para que puedan dar mejor atención". (Gladys Camargo de Guaraz)

- Heridas de todo tipo.- "En un hospital más del 50 % de los pacientes sufre heridas: quirúrgicas, úlceras por presión, úlceras de extremidad inferior -venosas y arteriales-, pie diabético, heridas oncológicas, entre otras". (Joan Torra i Bou)

- Prevenibles.- "Son problemas prevenibles en más del 90 % de los casos. Con un programa a bajo costo en prevención hoy estamos con la capacidad de integrar todos los recursos materiales y humanos acreditados". (Javier Soldevilla)

- Pueden ser fatales.- "La úlcera por presión es la más numerosa de las heridas crónicas, la más desfavorecida, por creerse que sólo afecta a personas mayores o enfermos terminales. Además el paciente que tiene úlcera está más tiempo ingresado. Corre más riesgo de complicaciones, y de complicaciones fatales. Hay pacientes jóvenes que mueren como consecuencia de úlceras por presión". (Joan Torra i Bou)

- Campañas de prevención.- "En noviembre pasado se hizo en 16 países la primera jornada mundial por la prevención como un derecho universal. En Río de Janeiro se acordó la Declaración de Río. La consigna era: 'Las úlceras se pueden prevenir. Existen. No las invisibilicen'". (Javier Soldevilla)