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Brasil

El cuidado de las úlceras por presión

Fundada en 2003, la Sociedad Brasileña de Enfermería Heridas y Estética (SOBENFeE) busca la ayuda de personal de enfermería cualificado en el tratamiento de las heridas y lograr la autonomía y la promoción de la mejora en el servicio a la población, y estimular acciones interdisciplinarias.   En esta edición de la revista entrevistó a las enfermeras HOSP Mara Blanck y María Celeste Dalia Barros, presidente y vicepresidente de la institución con respecto al tratamiento, el progreso y el cuidado de las úlceras de decúbito.   HOSP: Hablando específicamente sobre el tratamiento de heridas, especialmente las relacionadas con la presión, ¿cómo son los nuevos trabajos y se preocupan?
Mara y Celeste: Las úlceras por presión (UPP), también conocido como las úlceras por presión o úlceras por presión "suponen un riesgo para la vida de las personas y puede llevar a la muerte por sepsis, cuando los pacientes tienen enfermedades graves o terminales asociados. Por otra parte, ha sido motivo de preocupación por parte de los profesionales de la salud y las cuestiones jurídicas para las instituciones y los profesionales, especialmente las enfermeras (o), por su participación directa en la atención prestada a estos clientes. La prevención de las UPP se ha discutido sin fin en los foros que reúnen a profesionales en el día a día, tratar con el sufrimiento que causa. No podemos dejar de hablar de las perspectivas económicas que representan para la institución y de seguro de salud, ya que su tratamiento, además de aumentar un paciente permanece en el hospital, percibidas sobre los insumos y los profesionales de tiempo. Por su carácter emergente, vemos una preocupación más amplia de otros profesionales como médicos, fisioterapeutas, nutricionistas, y participar en la formación de grupos y comités en sus instituciones, que tienen por objeto el establecimiento de protocolos, el sistema de atención, con el objetivo la mejora de la atención en la prevención y tratamiento.
HOSP: Navegar por el portal de la entidad, leí un interesante artículo, diciendo que las lesiones son "el alma". ¿Puede comentar más al respecto?
Mara y Celeste: El que entra en nuestro sitio señala este artículo escrito por el Dr. Antonio Claudio Duarte, especialista en nutrición, nuestro gran socio, que establece una analogía con el desarrollo de la herida y para las transformaciones que están en la piel de los seres humanos. La herida, al igual que nosotros, después de su nacimiento, pasa por diversas etapas y en función de cómo el acuerdo nos dará la retroalimentación positiva o no, a través de su proceso en la respuesta inmune también factores metabólicos y emocionales. Para que ella necesita para estar bien alimentado, bien cuidado y también "amaba", como señaló en su respuesta en nuestra evaluación cuando se muestra un tejido de granulación, brillante, con contracciones de los bordes de entrar en la fase de reparación. Si usted piensa acerca de cómo los actores están involucrados en esta historia, con el fin de tener un final feliz (que no siempre ocurre), debemos tener en cuenta las palabras del dr. Antonio, cuando dice "no es una herida como una lesión en un cuerpo, sino como un cuerpo en una herida." Por lo tanto, las heridas se expresan como "Siéntate, el sufrimiento y las necesidades de vida y también cuatro" C ", pero con el siguiente significado:
- 1C = conciencia de lo que se tratará;
- 2C = RACING que tratar;
- 3C = SEGURO que no es sólo una lesión a tratar y más
- 4C = total CUIDADO, física y emocional de quien se trata, porque en verdad "TODO TIENE ALMA HERIDA". Quién quiere leer más sobre este tema pueden acceder a nuestro portal www.sobenfee.org.br .   HOSP: La incapacidad de los profesionales de la salud puede ser la causa de la aparición de úlceras por presión en pacientes hospitalizados?
Mara y Celeste: Hablando de incompetencia está hablando de la delincuencia.Creemos que los profesionales saben qué hacer, tropezar con más dificultades en sus acciones preventivas, como la falta de recursos humanos, suministros y materiales, la falta de los administradores en el suministro y la disponibilidad de recursos para la práctica de esa atención. No hay necesidad de una sensibilización de aquellas personas que la UPP deja de ser una consecuencia de la inadecuada atención.
HOSP: Actualmente, ¿qué tipos de productos más recomendados para el tratamiento?
Mara y Celeste: Ahora hay en el mercado una amplia gama de excelentes productos para el tratamiento de las heridas, pero su declaración es cierto que hay una voluntad resultar en un uso efectivo. No debemos olvidar que los planes de evaluación y atención de enfermería siguen siendo indispensables para el cliente. La evaluación de la herida es un paso muy importante para la elección del producto a utilizar, ya que, sobre la base de conocimiento técnico y científico, podemos elegir un producto que es más eficiente en esta fase de curación. También es importante analizar los costos y beneficios para la continuidad de la terapia tópica. Tenemos, por ejemplo, alginatos, hidrocoloides, películas, hydropolymers, las membranas y sus asociaciones, por ejemplo, con la plata, siendo este último utilizado para las heridas infectadas o colonizadas. Hay también los hidrogeles, puro o combinado con alginatos o antisépticos, tales como poli-hexano, además de colágeno, factores de crecimiento y tratamientos adyuvantes como la terapia de vacío y la terapia de oxígeno hiperbárico.
HOSP: Si usted pudiera enumerar una serie de cuidados diez para el tratamiento de heridas, ¿cuál sería?
Mara y Celeste: Se puede elegir:
1. El lavado de manos;
2. Adecuada limpieza de la herida;
3. El uso de la técnica limpia o una técnica estéril en función del tipo de lesión;
4. El cumplimiento de las normas de bioseguridad y precaución estándar;
5. Evaluación del paciente;
6. Herida de evaluación - la ubicación, tamaño, tipo de tejido y exudado, la piel o periestoma perilesional;
7. La realización de desbridamiento en caso necesario;
8. Elección de la cobertura de primaria y secundaria, de acuerdo con la evaluación de la herida;
9. Aplicación de escala para predecir el riesgo de úlceras por presión - upps;
10. Registro y documentación de las acciones y resultados, y evaluación periódica.
Para terminar, queremos volver a la encuesta de prevalencia antes citada. Hoy estamos en la fase del proyecto en colaboración con el Instituto de Investigación Evandro Chagas (IPEC - FIOCRUZ), que utiliza la metodología, desarrollada en la isla de Madeira, Azores y Canarias necesario. A la conclusión y aprobación, el piloto se desarrollará en tres hospitales públicos. Después de validar el instrumento utilizado, la investigación se desarrollará en otras estatales, municipales y privadas en Río de Janeiro y más tarde en otros estados federales.
Como recomendación, se sugiere a las empresas que trabajan con un equipo de alivio de presión, tales como camas, colchones y accesorios para la prevención de UPP, que participan en el II Congreso del Cuidado de la herida en el Salvador en mayo de 2009 en Salvador, Bahía, a través de simposio satélites, lo que permite al público participar sabemos lo que tenemos actualmente en el mercado.